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Frau gerät beim Wandern auf einem herbstlichen Bergpfad kurz aus dem Gleichgewicht und fängt sich wieder ab. Grafik zu Tag 19 des Sober October: „Ausrutscher sind kein Scheitern“.

Sober October Tag 19: Ausrutscher sind kein Scheitern

Tag 19 im Sober October: Fast drei Wochen liegen hinter Dir – und vielleicht auch ein Moment, der nicht nach Plan lief, etwa ein zäher Abend, ein heftiger Drang oder sogar ein Glas. Was die Neuroplastizität über solche Ausrutscher verrät, nimmt ihnen viel von ihrem Schrecken, ohne sie kleinzureden.

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Neuroplastizität: Dein Gehirn baut gerade um

Neuroplastizität ist die Fähigkeit des Gehirns, seine Verschaltungen ständig an das anzupassen, was wir tun und erleben. Die Kontaktstellen zwischen Nervenzellen, die Synapsen, werden stärker, wenn sie oft gemeinsam aktiv sind. Werden sie kaum noch gebraucht, werden sie schwächer. So entstehen Gewohnheiten – auch die des Trinkens.

Ein gutes Bild dafür ist ein Trampelpfad über eine Wiese. Wer jahrelang denselben Weg geht, tritt ihn breit und fest. Genau so arbeitet das Suchtgedächtnis: Feierabend, Stress, Geselligkeit – all das wurde über klassische Konditionierung mit Alkohol verknüpft. Der alte Pfad ist bequem, weil das Gehirn ihn findet, ohne nachzudenken.

Seit dem 1. Oktober legst Du neue Pfade an. Jedes Mal, wenn Du auf Druck, Langeweile oder Ärger anders reagierst als früher, wird der neue Weg ein Stück deutlicher. Gleichzeitig wächst der alte Pfad zu – allerdings langsam. Wie dieser Prozess über Monate weiterläuft und was ihn stützt, erklärt Dir unser Lexikonbeitrag zur Rückfallprävention.

Warum ein Ausrutscher den neuen Weg nicht löscht

Hier liegt der Kern dieses Tages: Das Gehirn lernt nicht, indem es Altes ausradiert. Neue Verknüpfungen entstehen neben den alten und konkurrieren mit ihnen. Deshalb kann der alte Trampelpfad auch nach Wochen plötzlich wieder auftauchen – bei einem bestimmten Geruch, an einem vertrauten Ort, in einer bestimmten Stimmung. Das ist keine Charakterschwäche, sondern ganz normale Gehirnbiologie.

Umgekehrt gilt aber dasselbe: Ein einzelner Fehltritt macht die neuen Verbindungen nicht rückgängig. Was Du in den vergangenen Tagen geübt hast – Nein sagen, Drang aushalten, Abende anders gestalten –, ist weiterhin angelegt. Wer beim Wandern einen Schritt neben den Weg setzt, steht deshalb nicht wieder am Ausgangspunkt.

Wichtig ist allerdings die realistische Einordnung. Der Umbau braucht Zeit, und die Kontrollinstanz im vorderen Teil des Gehirns, der präfrontale Kortex, erholt sich nicht im Takt eines Kalendermonats. Wer lange und viel getrunken hat, braucht dafür oft deutlich länger. Wiederkehrende Phasen mit Gereiztheit, Stimmungstiefs oder Konzentrationsproblemen über Wochen und Monate sind gut bekannt und haben einen Namen: PAWS.

Die eigentliche Gefahr: der Gedanke „Jetzt ist eh alles egal“

Riskanter als der Ausrutscher selbst ist oft das, was danach im Kopf passiert. Die Suchtforschung kennt dafür den Abstinenz-Verstoß-Effekt: Wer sich nach einem Glas als gescheitert erlebt, gibt häufig ganz auf – aus Scham, aus Trotz oder weil die Bilanz ohnehin „ruiniert“ scheint. Aus einem Abend wird so schnell eine Woche.

Dazu kommt ein biologischer Verstärker. Schon kleine Mengen Alkohol können im Gehirn das Verlangen neu entfachen. Dieses Priming macht das zweite Glas wahrscheinlicher als das erste. Ein Ausrutscher ist deshalb kein Grund zur Selbstverurteilung – aber ein klares Signal, sofort auf den Weg zurückzukehren, statt „den Tag jetzt auch noch mitzunehmen“.

Und wenn es gar nicht zum Trinken kam, sondern „nur“ zu heftigem Craving? Dann hast Du genau das getan, was neue Pfade festigt: einen starken Impuls durchgestanden. Das zählt – auch wenn es sich in dem Moment alles andere als stark angefühlt hat.

Nachdenklicher Mann steht nachts vor dem Fenster einer Bar und schaut hinein, während sich sein Gesicht im Glas spiegelt und das warme Barleben im Hintergrund zu sehen ist.

Rückfallprävention: Warum Rückfälle entstehen – und wie Abstinenz stabil bleibt

Ein Rückfall ist selten ein plötzliches Ereignis – er ist das Ende einer schleichenden Entwicklung im Denken und in den neuronalen Netzwerken. Wer die biologischen Mechanismen dahinter versteht, kann Warnsignale frühzeitig erkennen und die Abstinenz mit gezielten Strategien absichern.

[ Mehr dazu ]

Zurück auf den Pfad: Was jetzt hilft

Ein Ausrutscher enthält wertvolle Informationen. Frag Dich ohne Vorwurf: Was war vorher los? Welcher Trigger hat gewirkt – ein Ort, eine Person, eine Uhrzeit? Und warst Du hungrig, gereizt, einsam oder müde? Diese vier Zustände fasst das HALT-Prinzip zusammen, weil sie die Abwehr gegen Saufdruck spürbar schwächen.

Trag Deine Tagesform auch heute im Tracker oben ein, gerade wenn der Tag holprig war. Ein ehrlicher Überblick zeigt Dir mit der Zeit, wann es eng wird – und wann nicht. Sprich außerdem mit jemandem über das, was passiert ist. Schweigen und Scham halten den alten Pfad lebendig, Offenheit lässt ihn schneller zuwachsen.

Ein Punkt verlangt besondere Aufmerksamkeit: Ist aus dem Ausrutscher mehr geworden, hast Du also über mehrere Tage wieder viel getrunken, kann der erneute Stopp Entzugserscheinungen auslösen. Jeder weitere Entzug kann zudem heftiger verlaufen als der vorherige – das beschreibt der Kindling-Effekt. Beantworte in diesem Fall den Selbstcheck am Ende der Seite ehrlich und hol Dir ärztlichen Rat, bevor Du wieder aufhörst.

Wieder Tritt fassen: Darauf kommt es an

Ein alkoholfreies Leben misst sich nicht an einer makellosen Strichliste. Entscheidend ist, wie schnell Du nach einer Erschütterung wieder Tritt fasst. Genau diese Fähigkeit wird mit jedem Tag kräftiger, an dem Du dranbleibst. Ein Rückfall ist ernst zu nehmen – aber er ist ein Ereignis auf dem Weg, nicht dessen Ende.

Kein Weg verläuft schnurgerade. Er hat Kurven, Steigungen und gelegentlich eine Stelle, an der man kurz danebentritt. Wer dann wieder auf den Pfad steigt, geht weiter. Und genau darum geht es.

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Entzugsrisiko-Selbstcheck: 10 Fragen

Dieser Selbstcheck dient ausschließlich der Einschätzung des medizinischen Risikos für einen Alkoholentzug. Er ersetzt keine ärztliche Abklärung. Unabhängig vom Ergebnis gilt: Bitte wende Dich für Deine persönliche Einschätzung an Arzt oder Suchtberatung.

Datenschutz: Die Auswertung erfolgt anonym in Deinem Browser. Es werden keine personenbezogenen Daten erhoben und keine Antworten gespeichert oder übertragen. Wenn Du das Browserfenster schließt sind die Daten weg.

1) Hast Du in den letzten sechs Monaten Alkohol konsumiert?
2) Bestand in den letzten 90 Tagen eine Alkoholintoxikation?
3) Wurdest Du jemals wegen Alkohol-Entzugserscheinungen behandelt oder überwacht?
4) Gab es in der Vergangenheit Entzugsanfälle, also Krampfanfälle beim Weglassen des Alkohols?
5) Gab es in der Vergangenheit ein Delirium tremens?
6) Wird aktuell ein Blutalkohol > 0,1 % (1 ‰) gemessen?
7) Wurden in den letzten 90 Tagen Sedativa, Hypnotika oder andere GABA-wirksame Medikamente regelmäßig eingenommen?
8) Wird der Entzug stationär erwartet oder ausgelöst (z. B. geplante OP, Notaufnahme, Inhaftierung)?
9) Liegen Symptome vor wie Zittern (Tremor), Schwitzen, schneller Herzschlag (Tachykardie), Bluthochdruck (Hypertonie)?
10) Bestehen weitere Erkrankungen wie z. B. Lebererkrankungen, Elektrolytstörungen, Infekte oder Traumata, die Entzugssymptome verstärken könnten?
Bitte beantworte alle 10 Fragen, damit eine Auswertung möglich ist.

Die Einordnung erfolgt in Anlehnung an das PAWSS-System, das an der Universität Stanford in den USA entwickelt wurde.

Mehr dazu findest Du in unserem Lexikon .

Bitte beachte unbedingt: Wenn Du ohne Alkohol starke Beschwerden haben solltest wie Zittern, Angst, Schwitzen, Übelkeit/Erbrechen oder plötzliche Schlafstörungen, dann beantworte den Fragebogen im eigenen Interesse ehrlich. Das könnten Symptome eines Alkoholentzugs sein, der unbedingt sofortige ärztliche Aufsicht bräuchte.

Falls der Arzt Dir raten sollte, vorerst wieder mäßig zu trinken, dann wäre das in dieser Phase ein absoluter Standardrat und nichts Verrücktes. Dies dient ausschließlich der Stabilisierung bis zu einer medizinisch begleiteten Entgiftung. Man kann so Entzugssymptome erst einmal unterdrücken und die Zeit bis zu einem professionellen Eingreifen überbrücken.

Dr. med. Bernd Guzek
Dr. med. Bernd Guzek Arzt & Wissenschaftsjournalist

Redaktionelle Texte werden geprüft von Dr. med. Bernd Guzek
Die Texte auf der Seite ersetzen keine medizinische Beratung.

Mehr über das Alkoholiker-Forum: “Ehrlicher Austausch auf dem Weg aus der Sucht”

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