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Sober October Tag 21: Wollen und Genießen kommen zurück

Nahaufnahme einer Hand, die einen großen Lautstärkeregler von „früher“ auf „jetzt“ dreht. Grafik zu Tag 21 des Sober October: „Dein Belohnungssystem kalibriert neu“.

Tag 21 im Sober October: Drei Wochen ohne Alkohol – und vielleicht merkst Du, dass ein gutes Gespräch, ein Spaziergang oder ein gelungenes Essen wieder etwas in Dir auslösen. Dahinter steckt ein Belohnungssystem, das sich Schritt für Schritt neu einstellt. Warum das Zeit braucht und wie Du es dabei unterstützen kannst, erfährst Du hier.

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Dopamin und Endorphine: Wollen und Genießen

Das Belohnungssystem ist ein Netzwerk im Gehirn, das uns zu allem antreibt, was dem Überleben dient: essen, Nähe suchen, Neues lernen, Ziele erreichen. Zwei Botenstoffe spielen darin unterschiedliche Rollen, die man gut auseinanderhalten kann.

Dopamin ist vor allem der Stoff des Wollens. Es steigt an, wenn etwas Lohnendes in Aussicht steht, und lenkt die Aufmerksamkeit dorthin. Dopamin sorgt also eher für Vorfreude und Antrieb als für das Glücksgefühl selbst. Für das eigentliche Genießen sind unter anderem die Endorphine zuständig, körpereigene Botenstoffe, die an den Opioidrezeptoren andocken. Sie vermitteln Wohlgefühl, Entspannung und das Empfinden „Das tut mir gut“.

Im gesunden Gleichgewicht arbeiten beide zusammen: Dopamin lässt Dich etwas anstreben, Endorphine belohnen Dich, wenn Du es erreicht hast. Eine zentrale Schaltstelle dafür ist der Nucleus accumbens, oft vereinfacht als Belohnungszentrum bezeichnet.

Was Alkohol mit dem Belohnungssystem gemacht hat

Alkohol greift an beiden Stellen gleichzeitig ein. Er treibt die Dopaminausschüttung in die Höhe und setzt zusätzlich Endorphine frei. Das Gehirn erlebt ihn deshalb als doppelte Belohnung: Er weckt starkes Verlangen und fühlt sich dann auch noch gut an. Genau diese Kombination macht ihn so wirksam – und so tückisch.

Ein Bild dafür ist ein Lautstärkeregler. Wird es im Gehirn immer wieder sehr laut, dreht es die eigene Empfindlichkeit herunter, um sich zu schützen. Diese Anpassung nennt man Neuroadaptation; sie ist auch der Grund für die Toleranzentwicklung. Der Haken: Mit dem Regler werden auch die leisen Töne des Alltags leiser. Ein Lob, ein Sonnenuntergang, ein Abend mit Freunden kommen zwar noch an, lösen aber kaum noch etwas aus.

Fällt der Alkohol weg, ist der Regler erst einmal noch heruntergedreht. Deshalb wirkt das Leben in den ersten Wochen ohne Alkohol für viele flach und farblos. Dieses Gefühl hat einen Namen, Anhedonie, und es ist kein Zeichen dafür, dass ein Leben ohne Alkohol eben langweilig ist. Es zeigt nur, dass das System seine Grundeinstellung noch nicht wiedergefunden hat.

Nach drei Wochen: Das Belohnungssystem stellt sich neu ein

Ohne die ständigen künstlichen Spitzen beginnt das Gehirn, den Regler langsam wieder hochzudrehen. Bei vielen zeigt sich das nicht als Euphorie, sondern leiser: Der Kaffee am Morgen schmeckt bewusster, Musik berührt wieder, eine erledigte Aufgabe fühlt sich zufriedenstellend an. Vorfreude entsteht wieder auf Dinge, die nichts mit Alkohol zu tun haben.

Einen festen Fahrplan dafür gibt es allerdings nicht. Wie schnell sich das Belohnungssystem erholt, hängt stark davon ab, wie lange und wie viel getrunken wurde. Wer über Jahre große Mengen konsumiert hat, braucht oft Monate. Phasen mit gedämpfter Stimmung können in dieser Zeit immer wieder auftauchen. Auch das ist bekannt und gehört zu PAWS. Wenn sich bei Dir am Tag 21 noch wenig verändert anfühlt, heißt das also nicht, dass nichts passiert.


Tryptophan kann mich zu nichts aufraffen

So unterstützt Du Dein Belohnungssystem

Tu Dinge, die Dir wirklich etwas bedeuten. Das Belohnungssystem lernt am besten an echten Tätigkeiten: Musik machen, im Garten arbeiten, kochen, werkeln, malen. Wichtig ist nicht das Ergebnis, sondern dass Du ganz bei der Sache bist. Solche Erfahrungen verknüpfen Belohnung wieder mit eigenem Tun.

Beweg Dich. Körperliche Aktivität setzt körpereigene Botenstoffe frei, darunter Endorphine, und hebt die Stimmung oft schon nach einer halben Stunde zügigem Gehen. Es muss kein Leistungssport sein – regelmäßig zählt mehr als intensiv.

Such Nähe. Gespräche, Berührung und gemeinsames Lachen gehören zu den stärksten natürlichen Belohnungen überhaupt. Dabei spielt auch das Bindungshormon Oxytocin eine Rolle.

Achte auf Ersatzkicks. Wenn der Abend ohne Wein leer wirkt, liegt der Griff zu Süßigkeiten, Dauerscrollen oder Shopping nahe. Ab und zu ist das kein Drama. Wird daraus aber ein neuer fester Ausgleich, spricht man von Suchtverlagerung – und der Regler bleibt auf künstliche Spitzen eingestellt.

Nimm kleine Freuden bewusst wahr. Halte beim Eintrag Deiner Tagesform im Tracker oben kurz fest, was Dir heute gutgetan hat. Wer gezielt hinschaut, bemerkt die leisen Signale früher – und gibt dem Gehirn damit zusätzliche Gelegenheiten, sie als lohnend abzuspeichern.

Leiser, aber echter

Die Freude, die jetzt zurückkehrt, ist selten laut. Sie kommt ohne Rausch und ohne Kater, dafür beständiger und ohne den Drang nach immer mehr. Drei Wochen sind keine Ziellinie, aber ein guter Moment, um genau hinzuschauen: Was hat Dir in letzter Zeit Freude gemacht, ganz ohne Alkohol? Genau dort arbeitet Dein Belohnungssystem gerade an seiner neuen Einstellung.

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Entzugsrisiko-Selbstcheck: 10 Fragen

Dieser Selbstcheck dient ausschließlich der Einschätzung des medizinischen Risikos für einen Alkoholentzug. Er ersetzt keine ärztliche Abklärung. Unabhängig vom Ergebnis gilt: Bitte wende Dich für Deine persönliche Einschätzung an Arzt oder Suchtberatung.

Datenschutz: Die Auswertung erfolgt anonym in Deinem Browser. Es werden keine personenbezogenen Daten erhoben und keine Antworten gespeichert oder übertragen. Wenn Du das Browserfenster schließt sind die Daten weg.

1) Hast Du in den letzten sechs Monaten Alkohol konsumiert?
2) Bestand in den letzten 90 Tagen eine Alkoholintoxikation?
3) Wurdest Du jemals wegen Alkohol-Entzugserscheinungen behandelt oder überwacht?
4) Gab es in der Vergangenheit Entzugsanfälle, also Krampfanfälle beim Weglassen des Alkohols?
5) Gab es in der Vergangenheit ein Delirium tremens?
6) Wird aktuell ein Blutalkohol > 0,1 % (1 ‰) gemessen?
7) Wurden in den letzten 90 Tagen Sedativa, Hypnotika oder andere GABA-wirksame Medikamente regelmäßig eingenommen?
8) Wird der Entzug stationär erwartet oder ausgelöst (z. B. geplante OP, Notaufnahme, Inhaftierung)?
9) Liegen Symptome vor wie Zittern (Tremor), Schwitzen, schneller Herzschlag (Tachykardie), Bluthochdruck (Hypertonie)?
10) Bestehen weitere Erkrankungen wie z. B. Lebererkrankungen, Elektrolytstörungen, Infekte oder Traumata, die Entzugssymptome verstärken könnten?
Bitte beantworte alle 10 Fragen, damit eine Auswertung möglich ist.

Die Einordnung erfolgt in Anlehnung an das PAWSS-System, das an der Universität Stanford in den USA entwickelt wurde.

Mehr dazu findest Du in unserem Lexikon .

Bitte beachte unbedingt: Wenn Du ohne Alkohol starke Beschwerden haben solltest wie Zittern, Angst, Schwitzen, Übelkeit/Erbrechen oder plötzliche Schlafstörungen, dann beantworte den Fragebogen im eigenen Interesse ehrlich. Das könnten Symptome eines Alkoholentzugs sein, der unbedingt sofortige ärztliche Aufsicht bräuchte.

Falls der Arzt Dir raten sollte, vorerst wieder mäßig zu trinken, dann wäre das in dieser Phase ein absoluter Standardrat und nichts Verrücktes. Dies dient ausschließlich der Stabilisierung bis zu einer medizinisch begleiteten Entgiftung. Man kann so Entzugssymptome erst einmal unterdrücken und die Zeit bis zu einem professionellen Eingreifen überbrücken.

Dr. med. Bernd Guzek
Dr. med. Bernd Guzek Arzt & Wissenschaftsjournalist

Redaktionelle Texte werden geprüft von Dr. med. Bernd Guzek
Die Texte auf der Seite ersetzen keine medizinische Beratung.

Mehr über das Alkoholiker-Forum: “Ehrlicher Austausch auf dem Weg aus der Sucht”

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