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Frau geht entspannt an einem sonnigen Herbsttag durch einen Park. Grafik zu Tag 17 des Sober October: „Cortisol sinkt, Stress hat ein Ende“.

Sober October Tag 17: Cortisol sinkt, Stress hat ein Ende

Tag 17 im Sober October: Stress ist nicht verschwunden, aber er hört wieder auf. Dein Cortisol-Spiegel sinkt, und die Stressachse lernt, sich nach einer Belastung selbst abzuschalten. Hier erfährst Du, wie dieses System funktioniert und was Alkohol damit angestellt hat.

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Cortisol und die Stressachse: ein Regelkreis mit eingebauter Bremse

Wenn Dein Körper Stress registriert, läuft eine Kette ab, die Fachleute HPA-Achse nennen. Die Abkürzung steht für Hypothalamus, Hypophyse und Nebenniere (englisch: adrenal gland). Der Hypothalamus im Zwischenhirn sendet das Startsignal CRH. Die Hypophyse gibt es als Botenstoff ACTH ins Blut weiter. Am Ende schüttet die Nebennierenrinde Cortisol aus.

Cortisol ist kein Schadstoff, sondern ein Überlebenshormon. Es stellt Zucker als Brennstoff bereit, hält den Kreislauf stabil und dämpft Entzündungen. Für die schnelle Reaktion innerhalb von Sekunden sorgen parallel Adrenalin und Noradrenalin. Cortisol ist der langsamere Teil der Antwort, der über Minuten bis Stunden wirkt.

Entscheidend ist die Bremse. Steigt der Cortisol-Spiegel, melden Andockstellen im Gehirn das zurück, vor allem im Hippocampus. Daraufhin drosseln Hypothalamus und Hypophyse ihre Signale. Das System arbeitet wie ein Thermostat: Ist die Zieltemperatur erreicht, schaltet die Heizung ab. Stress ist biologisch also als Episode angelegt, nicht als Dauerzustand.

Dazu kommt ein fester Tagesrhythmus. Kurz nach dem Aufwachen erreicht Cortisol seinen Höchststand und macht Dich startklar. Über den Tag sinkt der Spiegel, am späten Abend ist er am niedrigsten. Nur so kann der Körper nachts in den Erholungsmodus wechseln.

GABA

Was Alkohol mit Deinem Cortisol-Spiegel macht

Viele trinken, um runterzukommen. Biochemisch passiert dabei etwas anderes: Größere Mengen Alkohol treiben den Cortisol-Spiegel nach oben, nicht nach unten. Das Gefühl der Entspannung entsteht über andere Wege, vor allem über GABA. Die Stressachse dagegen wird angeheizt.

Das Glas am Abend, typisch für das Entspannungstrinken, verlegt diesen Anstieg ausgerechnet in die Stunden, in denen der Spiegel sinken sollte. Das ist einer der Gründe, warum der Schlaf nach Alkohol so oft unruhig ist. Viele werden in den frühen Morgenstunden plötzlich hellwach und finden nicht mehr zurück. Mehr dazu erfährst Du im Lexikon unter Schlafstörungen.

Bei regelmäßigem Konsum gerät der ganze Regelkreis aus dem Takt. Der Grundspiegel bleibt erhöht, die Tageskurve flacht ab. Der Thermostat reagiert träger, weil die Rückmeldung über den Hippocampus schlechter funktioniert. Die Bremse greift spät. Paradoxerweise fällt die Antwort auf echten Stress dann oft schwächer und ungenauer aus. Der Körper steht unter Dauerspannung und hat für akute Belastungen weniger Reserve.

Auch die Amygdala, das Alarmzentrum des Gehirns, verändert sich. Dort wird bei chronischem Konsum vermehrt CRH aktiv, also genau jenes Startsignal der Stressachse. Fachleute sehen darin einen Motor für die gereizte, gedrückte Grundstimmung, die viele aus Trinkphasen kennen. Sie erklärt auch das Gefühl, ohne Alkohol nicht abschalten zu können. Selbst äußerlich hinterlässt dauerhaft erhöhtes Cortisol Spuren: Es begünstigt Fetteinlagerungen in der Bauchhöhle. Der sogenannte Bierbauch hat hier eine seiner Ursachen.

Seitenansicht eines übergewichtigen Mannes mit ausgeprägtem Bierbauch, der humorvoll wie ein halb gefülltes Bierglas mit Schaumkrone gestaltet ist. Der Mann hält einen Bierkrug in der Hand, der Fokus liegt auf der symbolischen Darstellung des Zusammenhangs zwischen regelmäßigem Bierkonsum und Bauchumfang.

Der Bierbauch: Das Problem hat viele Kosenamen

Homer Simpson trägt ihn vor sich her, er hat Kosenamen, eigene Witze und einen festen Platz im Selbstbild vieler Männer. „Wohlstandsbauch“, „Plauze“, „Ranzen“, „Kugel“ sind nur einige davon. Aber der Bierbauch ist leider kein harmloser Begleiter. Wie er entsteht – und wie man ihn in den Griff bekommen kann.

[ Mehr dazu lesen ]

Mehr im Lexikon: Wie das Stresshormon Cortisol im Körper wirkt, warum Alkohol seinen Tagesrhythmus durcheinanderbringt und was das für Schlaf, Stimmung und Stoffwechsel bedeutet.

Die ersten Wochen ohne Alkohol: Die Stressachse sortiert sich neu

Fällt der Alkohol weg, ist die Stressachse in den ersten Tagen oft noch überdreht. Im frühen Entzug ist der Cortisol-Spiegel typischerweise erhöht, Schlaf und Stimmung sind entsprechend wackelig. Starke Beschwerden wie Zittern, Schwitzen oder Herzrasen gehören allerdings ärztlich abgeklärt. Den Selbsttest dazu findest Du am Ende der Seite.

Danach beginnt der Regelkreis, sich neu einzupendeln. Der Grundspiegel sinkt, die Tageskurve gewinnt wieder an Form. Die Rückmeldung an das Gehirn wird zuverlässiger, und die Bremse greift wieder schneller. Nach gut zwei Wochen spüren viele Menschen den Unterschied: Ihre Stressreaktionen sind nicht kleiner geworden, aber sie enden wieder.

Wie schnell das geht, hängt stark von der Vorgeschichte ab. Wer lange und viel getrunken hat, braucht oft deutlich länger. Bei ihnen kann die Stressachse noch über Monate empfindlich bleiben. Das gehört zum sogenannten PAWS und ist kein Zeichen dafür, dass etwas schiefläuft.

Tag 17: Stress kommt – und geht wieder

Wie sich das anfühlt, ist meist unspektakulär. Ein schwieriger Termin am Vormittag hängt Dir am Abend nicht mehr nach. Nach einer unangenehmen Nachricht bist Du nach einer Stunde wieder bei Dir, nicht erst nach zwei Tagen. Morgens wachst Du auf und bist tatsächlich wach. Und abends kommt eine Müdigkeit, die zum Schlafen passt.

Das ist keine Entspannungstechnik und keine Frage der Disziplin. Es ist ein Regelkreis, der seine Bremse zurückbekommt. Stress bleibt Teil Deines Lebens. Aber er wird wieder zu dem, wofür er gebaut ist: eine kurze Mobilisierung, die von selbst endet.

Wenn Du beobachten möchtest, wie sich das bei Dir entwickelt, nutze den SoberTracker. Notiere an stressigen Tagen kurz, wie schnell Du wieder zur Ruhe gekommen bist. Über die Wochen wird so sichtbar, was im Alltag leicht untergeht: Dein Körper beendet Stress wieder selbst.

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Entzugsrisiko-Selbstcheck: 10 Fragen

Dieser Selbstcheck dient ausschließlich der Einschätzung des medizinischen Risikos für einen Alkoholentzug. Er ersetzt keine ärztliche Abklärung. Unabhängig vom Ergebnis gilt: Bitte wende Dich für Deine persönliche Einschätzung an Arzt oder Suchtberatung.

Datenschutz: Die Auswertung erfolgt anonym in Deinem Browser. Es werden keine personenbezogenen Daten erhoben und keine Antworten gespeichert oder übertragen. Wenn Du das Browserfenster schließt sind die Daten weg.

1) Hast Du in den letzten sechs Monaten Alkohol konsumiert?
2) Bestand in den letzten 90 Tagen eine Alkoholintoxikation?
3) Wurdest Du jemals wegen Alkohol-Entzugserscheinungen behandelt oder überwacht?
4) Gab es in der Vergangenheit Entzugsanfälle, also Krampfanfälle beim Weglassen des Alkohols?
5) Gab es in der Vergangenheit ein Delirium tremens?
6) Wird aktuell ein Blutalkohol > 0,1 % (1 ‰) gemessen?
7) Wurden in den letzten 90 Tagen Sedativa, Hypnotika oder andere GABA-wirksame Medikamente regelmäßig eingenommen?
8) Wird der Entzug stationär erwartet oder ausgelöst (z. B. geplante OP, Notaufnahme, Inhaftierung)?
9) Liegen Symptome vor wie Zittern (Tremor), Schwitzen, schneller Herzschlag (Tachykardie), Bluthochdruck (Hypertonie)?
10) Bestehen weitere Erkrankungen wie z. B. Lebererkrankungen, Elektrolytstörungen, Infekte oder Traumata, die Entzugssymptome verstärken könnten?
Bitte beantworte alle 10 Fragen, damit eine Auswertung möglich ist.

Die Einordnung erfolgt in Anlehnung an das PAWSS-System, das an der Universität Stanford in den USA entwickelt wurde.

Mehr dazu findest Du in unserem Lexikon .

Bitte beachte unbedingt: Wenn Du ohne Alkohol starke Beschwerden haben solltest wie Zittern, Angst, Schwitzen, Übelkeit/Erbrechen oder plötzliche Schlafstörungen, dann beantworte den Fragebogen im eigenen Interesse ehrlich. Das könnten Symptome eines Alkoholentzugs sein, der unbedingt sofortige ärztliche Aufsicht bräuchte.

Falls der Arzt Dir raten sollte, vorerst wieder mäßig zu trinken, dann wäre das in dieser Phase ein absoluter Standardrat und nichts Verrücktes. Dies dient ausschließlich der Stabilisierung bis zu einer medizinisch begleiteten Entgiftung. Man kann so Entzugssymptome erst einmal unterdrücken und die Zeit bis zu einem professionellen Eingreifen überbrücken.

Dr. med. Bernd Guzek
Dr. med. Bernd Guzek Arzt & Wissenschaftsjournalist

Redaktionelle Texte werden geprüft von Dr. med. Bernd Guzek
Die Texte auf der Seite ersetzen keine medizinische Beratung.

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