Bier-Potomanie

Definition #

Die Bier-Potomanie ist eine schwere Form der Hyponatriämie, also ein krankhaft erniedrigter Natriumspiegel im Blut, der durch massiven Bierkonsum bei gleichzeitig extrem eiweiß- und salzarmer Ernährung entsteht. Der Begriff beschreibt keine psychische Störung und keine spezielle Form der Sucht, sondern eine stoffwechselbedingte Komplikation bei fortgeschrittener Alkoholabhängigkeit.

Wie entsteht eine Bier-Potomanie? #

Damit die Niere überschüssiges Wasser ausscheiden kann, benötigt sie gelöste Teilchen. Dazu gehören vor allem Natrium, Kalium und Harnstoff, der beim Abbau von Eiweiß entsteht. Diese gelösten Stoffe bilden die sogenannte osmotische Last. Sie ermöglichen es der Niere, Wasser im Urin zu binden und aus dem Körper zu entfernen.

Bier enthält zwar viel Flüssigkeit, aber nur sehr wenig Natrium und kaum Eiweiß. Wenn jemand große Mengen Bier trinkt und gleichzeitig kaum feste Nahrung zu sich nimmt, fehlt diese osmotische Last. Die Niere kann das aufgenommene Wasser nicht ausreichend ausscheiden. Das Blut wird zunehmend verdünnt, der Natriumspiegel sinkt, und es entsteht eine Verdünnungs-Hyponatriämie.

Entscheidend ist also nicht allein der Alkohol, sondern die Kombination aus hoher Flüssigkeitszufuhr und Mangelernährung.

Wer ist von Bier-Potomanie betroffen? #

Bier-Potomanie tritt fast ausschließlich bei Menschen mit schwerer, langjähriger Alkoholabhängigkeit auf. Häufig besteht eine sehr einseitige Ernährung mit kaum Eiweiß und wenig Salz. Teilweise ersetzt Bier nahezu vollständig die normale Nahrungsaufnahme. Oft kommen soziale Isolation und körperliche Verwahrlosung hinzu.

Im frühen Alkoholentzug spielt dieses Syndrom in der Regel keine Rolle. Es betrifft vor allem extreme Verläufe mit ausgeprägter Mangelernährung.

Symptome #

Ein niedriger Natriumspiegel wirkt sich vor allem auf das Gehirn aus, da sich Wasser in den Zellen ansammelt. Die Beschwerden beginnen oft unspezifisch mit Müdigkeit, Konzentrationsstörungen oder Gangunsicherheit. Bei weiterem Absinken des Natriumwertes treten Verwirrtheit, Desorientierung oder Krampfanfälle auf. In schweren Fällen kann sich ein Hirnödem entwickeln, das lebensbedrohlich ist.

Medizinisch besonders heikel ist die Behandlung. Wird der Natriumspiegel zu schnell korrigiert, kann es zu einer sogenannten osmotischen Demyelinisierung kommen, einer schweren Schädigung von Nervenzellen im Gehirn.

Ist das dasselbe wie das „Bier-und-Toast-Syndrom“? #

Die Begriffe werden häufig synonym verwendet, sind aber nicht vollständig deckungsgleich. Beim Bier-und-Toast-Syndrom steht die extrem eiweißarme, kohlenhydratreiche Ernährung im Vordergrund, typischerweise mit Bier und einfachen Kohlenhydraten wie Toast. Die zugrunde liegende Störung ist jedoch identisch: eine zu geringe osmotische Last bei gleichzeitig hoher Flüssigkeitszufuhr. Pathophysiologisch handelt es sich also um dasselbe Prinzip.

Bedeutung für Menschen mit Alkoholproblemen #

Für Betroffene ist wichtig zu verstehen, dass Bier-Potomanie keine normale Folge jedes Alkoholkonsums ist. Sie entsteht in der Regel erst bei starkem, chronischem Bierkonsum und ausgeprägter Mangelernährung. Regelmäßige, eiweißreiche Mahlzeiten reduzieren dieses Risiko deutlich. Ein Trinkstopp wirkt noch besser.

Wenn bei starkem Bierkonsum plötzlich Verwirrtheit, starke Schwäche oder neurologische Auffälligkeiten auftreten, sollte man auch an eine Hyponatriämie denken und ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen.

Häufig gestellte Fragen zu Bier-Potomanie (FAQ) #